СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных в
автоматизированной системе
«Сетевой Город. Образование»
Я, ________________________________________________(ФИО),
паспорт серия_________номер________________________,выданный______________________________________________________________________________(кем
и когда)
зарегистрированный(ная)
по адресу:______________________________________________
_____________________________________________________(далее
– Законный представитель)
действующий(щая) от себя и от имени
несовершеннолетнего(ней) _______________________________________________________________________(ФИО) ________________(дата
рождения), свидетельство о рождении ___________________,
выданное_________________________________________________________________________________________(кем
и когда) (далее – Обучающийся)
даю
согласие оператору – МАОУ гимназии №80,
расположенному по адресу: 454092, г.Челябинск, ул.
Елькина, д. 80, ФИО
руководителя Горюшкина Марина
Борисовна
на обработку, а именно на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение
(обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, на передачу уполномоченному Оператором
лицу – АС СГО для обработки, уничтожения следующих персональных данных:
·
Фамилия,
имя, отчество, дата рождения, пол
законного представителя;
·
Номер
мобильного телефона законного представителя;
·
Адрес
электронной почты (e-mail) законного представителя;
·
Фамилия, имя, отчество, дату рождения, пол Обучающегося;
·
Данные об успеваемости (оценки и посещаемость), домашних
заданиях, расписании Обучающегося.
Цель обработки: Обеспечение процесса ведения
электронного журнала, взаимодействия Законного представителя и Оператора в
электронном виде, а также информирования Законного представителя об
успеваемости Обучающегося и ходе учебного процесса.
Настоящее
согласие в отношении обработки указанных данных действует на весь период
обучения Обучающегося в указанном ОУ до момента выпуска, исключения, перевода в
другое ОУ.
Даю
свое согласие на хранение указанных персональных данных в соответствующих
архивах Оператора в течение срока, установленного законодательством РФ.
Осведомлен(а)
о праве отозвать свое согласие посредством составления соответствующего
письменного документа, который может быть направлен мной в адрес ОУ по почте
заказным письмом с уведомлением о вручении, либо вручен лично под расписку
представителю ОУ.
Подпись:________________________ «____»
________________ 20___
Приложение 1
к
Положению об АС «Сетевой Город. Образование»
согласие для родителя
Я
________________________________________________________________________
(ФИО)
разрешаю разместить в
АС «Сетевой Город. Образование»
данные моего ребёнка:
1.Фамилия*_______________________________________________________________
2.Имя*____________________________________________________________________
3.Отчество*_______________________________________________________________
4.Дата
рождения*_______________________________________________________
5.Пол______________________________________________________________________
6.Гражданство_________________________________________________________
7. Родители
________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
8.Место
жительства___________________________________________________
__________________________________________________________________________
9.Место
регистрации___________________________________________________
__________________________________________________________________________
10.Домашний телефон
__________________________________________________
11.Свидетельство о
рождении_________________________________________
12.Паспорт________________________________________________________________
13. Медицинский полис
____________________________________________________
14.Наличие ПК
дома_____________________________________________________
15.E-Mail
_________________________________________________________________
16.Иностранный
язык____________________________________________________
17.№ личного
дела______________________________________________________
18.Дополнительная
контактная информация_________________________
19.Дополнительное
образование_______________________________________
«_____»______________
____года
(____________________)
подпись
ФИО
Я
________________________________________________________________________
(ФИО)
разрешаю разместить
мои данные в АС «Сетевой Город.
Образование»:
1.Фамилия*_______________________________________________________________
2.Имя*_____________________________________________________________________
3.Отчество*_______________________________________________________________
4.Пол______________________________________________________________________
6.Гражданство_________________________________________________________
5.Место
жительства______________________________________________________
_________________________________________________________________________
6.Место
регистрации________________________________________________________
__________________________________________________________________________
7.Домашний телефон
___________________________________________________
8.Степень родства ( с
ребёнком)______мать_________________________________
9.Мобильный
телефон_________________________________________________
10.Образование_________________________________________________________
11.Место
работы_________________________________________________________
12.Должность_____________________________________________________________
13.Рабочий
адрес________________________________________________________
14.Рабочий
телефон_____________________________________________________
15.E-Mail___________________________________________________________________
16. Дата рождения ____________________________________________________________
«_____»______________
____года
(____________________)
подпись ФИО
Я
________________________________________________________________________
(ФИО)
разрешаю разместить
мои данные в АС «Сетевой Город. Образование»:
1.Фамилия*_______________________________________________________________
2.Имя*_____________________________________________________________________
3.Отчество*_______________________________________________________________
4.Пол______________________________________________________________________
6.Гражданство_________________________________________________________
5.Место
жительства______________________________________________________
_________________________________________________________________________
6.Место регистрации________________________________________________________
__________________________________________________________________________
7.Домашний телефон
___________________________________________________
8.Степень родства ( с
ребёнком)___отец____________________________________
9.Мобильный
телефон_________________________________________________
10.Образование_________________________________________________________
11.Место
работы_________________________________________________________
12.Должность_____________________________________________________________
13.Рабочий
адрес________________________________________________________
14.Рабочий
телефон_____________________________________________________
15.E-Mail___________________________________________________________________
16. Дата рождения
____________________________________________________________
«_____»______________
____года
(____________________)
Комментариев нет:
Отправить комментарий